意外险“不意外赔付”?真实案例带你深入了解意外险

原创 2020-1-2 话题分类:综合
摘要: 在生活之中,你永远不知道明天会发生什么,计划也永远赶不上变化的进度。说到意外,每一个人都在极力抗衡和预防着,大家都希望每一个人都和意外擦肩而过,还有一些有钱人会提前给自己买一个“意外险”。

在生活之中,你永远不知道明天会发生什么,计划也永远赶不上变化的进度。说到意外,每一个人都在极力抗衡和预防着,大家都希望每一个人都和意外擦肩而过,还有一些有钱人会提前给自己买一个“意外险”。所谓的意外险,就是给意外添加一剂防腐剂,通过意外险的投保来转移风险,将个人的意外率降到最低。

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前段时间,网络上天价保险拒赔案件获得了大众们的关注。案例的主题是意外保险的拒赔,王某的家境条件一直不错,也购买了意外保险来为意外“买单”,不过意外险并非是“意外”就赔。王某投保的保险一共分为两份,一份是300万元保额的寿险,其中包含了附加1000万元保额(自驾双倍赔付2000万元)的《长期意外伤害保险》。

另一份是保额10万元的两全保险,合同中有“自驾车意外全残或身故保险金”的自驾车意外或身故保险金,赔付的额度为:100万元。虽然说每个人所投保的保险都希望是破财免灾,但是意外总是来得措手不及。王先生在一次自驾车行驶的时候,途径一国道的水库坠入其中后受伤身亡,根据警方的检测报道得知,对于王先生的意外身故,已根据基本检测排除了酒驾和毒驾的可能。

根据公安局事故报告陈述,民警在勘察事故现场的时候,发现王先生的车辆在坠入水库之前,并没有采取补救的制动措施,而是在坠入水库之前加速行驶车辆。警方判定当时的路况良好,故而判断这次事故是在自主意识下完成的。根据王某生前的两份意外保险,预计保险公司应赔付给王某2400万元。

王某意外身故之后,王某的妻子焦女士便带着合同跟保险公司申请保险的理赔。当保险公司了解到公安局的事故分析书之后,判定本次事故非交通事故和意外身亡,简单地说王某系“自杀”身故,所以才会做出拒赔的决定。后因焦女士不认可公安局的事故分析报告书,便将保险公司告上了法庭。

但是这场诉讼焦女士并没有赢,因为焦女士没有具有说服性的证据,去推翻公安局的事故分析报告书。需要注意的是,在意外险的保险合同里,所谓的“意外”指的是意外、突发,属于非本意、非疾病地让身体受到伤害。

当分析报告书无法推翻的时候,焦女士的诉讼请求也因此被驳回了。意外险虽然是生活中比较常见的便宜险种之一,但是对很多老百姓来说,对意外险还是存在一些误解。这些误解很容易在理赔的时候产生纠纷,甚至是直接遭到保险理赔的拒赔,这也让很多人对保险产生比较深的抵触心理。

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